Hallux valgus Ratgeber

Hallux valgus – Operation

Hallux valgus – Operation



Meist erfolgen Hallux valgus Operationen bei leichten bis mittleren Korrekturen ambulant und minimalinvasiv.

Das bringt einige Vorteile mit sich. Ein minimalinvasiver Eingriff geht mit geringeren Weichteilverletzungen einher, d.h. Muskeln, Sehnen, Gewebe und Bänder werden weniger zerstört und heilen somit auch schneller. Ein weiterer Vorteil ist die sofortige Belastbarkeit des Fußes nach der Operation. In einem angepassten Vorfußbelastungsschuh kann gleich gelaufen werden, da dieser das Abrollen über die operierte Stelle verhindert.

Auch die Beweglichkeit ist nach einer minimalinvasiven OP schneller wieder hergestellt, physiotherapeutische Übungen können effektiver durchgeführt werden und man kann sagen, dass der Patient sich dadurch auch generell schneller erholt. Die ersten Entzündungsphasen nach einer Hallux valgus OP dauern bis zu 6 Wochen, je nach individuellem Heilungsverlauf aber bis zu 3 Monaten und länger. Fixierungsmaterialien – das sind Schrauben/Platten, die eingesetzt werden, um Zehen in der gewünschten Position zu fixieren – werden oft im Fuß belassen, wenn sie den Patienten nicht stören. Nach 4 Wochen führt der behandelnde Arzt eine Röntgenkontrolle durch, um zu sehen, wie der Heilungsprozess verläuft.

Zusätzlich zu einer Halluv valgus OP 


Zur Thromboseprophylaxe sollte der Fuß oft hochgelagert werden, zusätzlich kann Physiotherapie mit Lymphdrainage, Kräftigung und Mobilisation den Heilungsprozess beschleunigen. Fußgymnastik nach Hallux valgus OP – na klar, ist wichtig! Die Zehe wird nicht eingegipst und kann durch einen Therapeuten bewegt werden. Die Hallufix® Hallux Valgus Schiene passt in UXGO Schuhe Weite H und kann gleich nach einer OP in Deinen Wunschschuhen getragen werden. So gibst Du dem Fuß den nötigen Raum und die wichtige Fixierung, damit es ein schönes Operationsergebnis gibt. Gerne darfst Du unseren Onlineshop durchstöbern, Dich inspirieren lassen, „Freunde“ fürs Leben finden und Dich in unserer Schuhwelt austoben.

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Schuhe bei einem Hallux 


Hallux valgus Schweregrade



 
Wissenschaft:

Die Studienlage zu Hallux valgus Operationsmethoden ist unbefriedigend. Zwar gibt es zahlreiche klinische Studien, doch leider sind kaum welche randomisiert (siehe Kasten). Operationsmethoden wurden dabei ohne klares Ergebnis verglichen und es obliegt dem Operateur und seiner Erfahrung, welche Technik er anwendet. Vonseiten der Wissenschaft ist es deshalb sehr schwierig, Therapieempfehlungen auf hohem Evidenzniveau an Ärzte auszusprechen.

Schweregrad:

Je stärker ausgeprägt die Fehlstellung ist, desto weiter hinten am Zehenstrahl muss die Hallux valgus OP erfolgen und umso länger dauern dann Nachbehandlung und Heilungsprozess. Welche Operationstechnik angewandt wird, hängt also von dem Winkel der Fehlstellung ab.

1. Leichte Fehlstellung (milde Deformität):
Hallux valgus OP vor dem Großzehengrundgelenk, minimalinvasive Operation, der Hallux kann noch manuell in die richtige Position bewegt werden, die Beule am Ballen ist sichtbar. Es liegt keine Bewegungseinschränkung am Großzehengrundgelenk und keine Arthrose vor.

2. Mittlere Fehlstellung: Hallux valgus OP am Mittelfußgelenk

3. Schwere Fehlstellung: Hallux valgus OP am Metatarsophalangealgelenk (= Verbindung zwischen Mittelfuß- und Fußwurzelknochen)



Oft sind Implantate und Schrauben zur Fixierung notwendig, die – wie schon angesprochen – selten entfernt werden müssen.

Du möchtest wissen, wie Du einen Hallux valgus erkennst?

Hier geht's direkt zum Artikel Hallux valgus Symptome



Forschung zur Hallux valgus OP


Klinische Forschung ist die Grundlage für evidenzbasierte Medizin und macht medizinischen Fortschritt erst möglich. Um die Wirksamkeit, Überlegenheit und Sicherheit von Operationsmethoden zu untersuchen und sie somit vergleichbar zu machen, sind randomisierte und kontrollierte klinische Studien nötig. Davon gibt es kaum welche für Hallux valgus Operationsmethoden. Dem liegen verschiedene Ursachen zugrunde, wie z.B. kleine Fallzahlen.


Was heißt das für Patienten?

Auch wenn die klinischen Ergebnisse (also der Verlauf der Operation) gut sind, gibt es kaum wissenschaftliche Untersuchungen zur Effizienz der Methoden. So muss auf die Erfahrung und Einschätzung des Operateurs vertraut werden.


Quelle: Ärzteblatt 2011, 2012

Operationsmethoden bei Hallux 



Ziel der Hallux valgus OP ist es, die Zehen wieder in eine „normale“ Position zu bringen und wenn noch möglich, beteiligte Gelenke zu erhalten. Dazu kann je nach Schweregrad und Verformung auf unterschiedliche Methoden zurückgegriffen werden.

  • CHEVRON-Osteotomie
  • AKTIN-Osteotomie
  • SCARF-Osteotomie
  • LAPIDUS-Arthodese
  • Resektionsarthroplastik
  • MANN, Weichteileingriff
 

Meist erfolgt die Hallux valgus OP in Kombination mit einer Weichteilkorrektur. Operationsdauer: Ein erfahrener Operateur braucht in der Regel 30-45 Minuten.

Bei beidseitigem Hallux valgus erfolgen die Operationen in der Regel nicht gleichzeitig, damit der frisch operierte Fuß etwas geschont werden kann und der gesunde Fuß einen guten Einfluss auf die Heilung hat. Man rät, mindestens 3, eher 6 Monate bis zur zweiten Hallux valgus OP zu warten.

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Fazit

Eine Hallux valgus OP kann eine Lösung sein, wenn Sie unter dauerhaften Schmerzen und Bewegungseinschränkungen leiden. In Absprache mit dem behandelnden Arzt kann je nach Diagnose die passende Operationsmethode besprochen werden. Wie jeder operative Eingriff ist auch die Hallux valgus OP mit Risiken verbunden. Was sind Ihre Erlebnisse mit Hallux valgus Operationen? Wir sind gespannt auf Ihre Erfahrungen!
Wichtiger Hinweis:
Dieser Artikel enthält nur allgemeine Hinweise und darf nicht zur Selbstdiagnose oder -behandlung verwendet werden. Er kann einen Arztbesuch nicht ersetzen. Vereinbare bei Schmerzen durch einen Plattfuß einen Termin beim Orthopäden, am besten bei einem Fußspezialisten und bespreche persönlich, welche Plattfuß-Übungen am besten zu Deiner Fußfehlstellung passen und helfen können.